ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Двухэтапная тендопластика сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей с застарелыми повреждениями в зоне фиброзно-синовиальных каналов

А. В. Александров1,2, В. В. Рыбченок2, Н. В. Львов1, Н. Е. Александрова1, А. М. Палинкаш2
Информация об авторах

1 Детская городская клиническая больница № 13 имени Н. Ф. Филатова, Москва

2 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва

Для корреспонденции: Александров Александр Владимирович
ул. Садовая-Кудринская, д. 15, г. Москва, 123001; ur.liam@grusorcimxela

Статья получена: 28.09.2016 Статья принята к печати: 17.10.2016
|

Двухэтапная тендопластика — хорошо разработанный метод лечения застарелых повреждений сухожилий глубоких сгибателей пальцев кисти, однако его применение в детской кистевой хирургии ограничивается отсутствием адаптированных для детей эндопротезов сухожилий. В статье описана модификация метода двухэтапной тендопластики Паневой-Холевич и Hunter с использованием оригинальных силиконовых эндопротезов овального сечения, армированных лавсановой лентой, четырех типоразмеров, соответствующих различным возрастным группам. Были прооперированы 34 ребенка в возрасте 1,5–17 лет, у 12 из них (8 мальчиков и 4 девочек) были оценены отдаленные результаты лечения по шкале Total Active Motion (срок наблюдения — 30 мес.). Средний активный объем движений поврежденного пальца в группе мальчиков составил 178,8°, в группе девочек — 218,8°. Хорошие результаты лечения (TAM %) были отмечены у всех девочек (в среднем 84,3 %), а также у мальчиков, которым оперировали IV и V пальцы (в среднем 80,0 %). У мальчиков, которым оперировали II и III пальцы, наблюдали хорошие и плохие результаты (в среднем 67,0 %). Предложенный метод двухэтапной тендопластики при застарелых повреждениях сухожилий в области фиброзно-синовиальных каналов у детей позволяет достичь хорошего результата с минимальными осложнениями и приемлемым донорским дефицитом.

Ключевые слова: двухэтапная тендопластика, сухожильные силиконовые эндопротезы, сухожилия глубоких сгибателей пальцев кисти, застарелые повреждения

КОММЕНТАРИИ (0)