DOI: 10.24075/vrgmu.2018.038

ОБЗОР

Mycobacterium tuberculosis: проблемы лекарственной устойчивости, вирулентности и подходы к их решению

Информация об авторах

1 Лаборатория генетики микроорганизмов, Отдел генетических основ биотехнологии,
Институт общей генетики имени Н. И. Вавилова РАН, Москва

2 Научно-исследовательский центр биотехнологии антибиотиков «БИОАН», Москва

3 Лаборатория биосинтеза иммуноглобулинов,
Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, Москва

Для корреспонденции: Валерий Николаевич Даниленко
ул. Губкина, д. 3, г. Москва, 119991; ur.ggiv@direlav

Информация о статье

Финансирование: работа была выполнена в рамках проекта Министерства образования и науки Российской Федерации №RFMEFI61317X0068 — «Роль регион-специфичных полиморфизмов генов вирулентности в формировании лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis».

Статья получена: 05.06.2018 Статья принята к печати: 10.07.2018
|

Несмотря на достигнутые успехи мероприятий, направленных на снижение смертности от туберкулеза, данное заболевание по прежнему крайне распространено, а в некоторых регионах России численность больных достигает показателей, характерных для уровня эпидемии. Многолетнее широкое применение антибиотиков, изменение состава микробиоты человека и ряд других факторов привели к появлению лекарственноустойчивых и высоковирулентных сублиний Mycobacterium tuberculosis. Недостаточность уровня и объема фундаментальных знаний о механизмах возникновения и формирования клонов M. tuberculosis, одновременно устойчивых ко многим антибиотикам и обладающих повышенной патогенностью, усложняет проблему и требует разработки новой концепции борьбы с туберкулезом. Ключевые понятия этой концепции — «суперорганизм», «микробиота» и «резистом». Возникновение форм с множественной (МЛУ) и широкой (ШЛУ) лекарственной устойчивостью следует рассматривать в контексте их формирования в составе некоторого суперорганизма, элементами которого являются собственно организм человека, его микробиота (в том числе влияющая на иммунный статус) и M. tuberculosis. Клинически тестируемые фенотипы и генотипы штаммов МЛУ/ШЛУ формируются на основе клональной изменчивости M. tuberculosis в «суперорганизме». Поэтому при разработке противотуберкулезных препаратов следует обращать особое внимание на создание вакцин, адъювантов и пробиотиков с селективными иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.

Ключевые слова: туберкулез, Mycobacterium tuberculosis, лекарственная устойчивость, адъюванты, вакцины, перекрестная лекарственная устойчивость

КОММЕНТАРИИ (0)