DOI: 10.24075/vrgmu.2018.069

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Инструментальная пальпация в эндоскопической хирургии почек: опыт применения

Р. Ф. Солодова1, М. П. Толстых2, Т. К. Исаев3, Р. Н. Трушкин3, В. И. Вторенко3, В. М. Староверов1, М. Э. Соколов1
Информация об авторах

1 Механико-математический факультет, Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова, Москва

2 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, Москва

3 Урологическое отделение, Городская клиническая больница № 52, Москва

Для корреспонденции: Розалия Фаилевна Солодова
Ленинские горы, д. 1, стр. 46, г. Москва, 119991; gro.vodolos@ayilazor

Информация о статье

Финансирование: работа выполнена при поддержке Российского научного фонда: проект № 16-11-00058 «Разработка методов и алгоритмов автоматизированного анализа медицинской тактильной информации и классификации тактильных образов».

Благодарности: авторы выражают благодарность А. В. Галатенко и В. В. Галатенко (МГУ имени М. В. Ломоносова) за замечания, ценные комментарии и помощь в подготовке текста.

Статья получена: 26.07.2018 Статья принята к печати: 23.11.2018
|

Пальпаторная оценка — один из классических методов исследования при открытых хирургических вмешательствах. В малоинвазивной хирургии интраоперационная мануальная пальпация невозможна при оценке тактильных характеристик тканей. В России единственным доступным прибором для интраоперационной оценки и объективной регистрации вязко-упругих характеристик тканей является медицинский тактильный эндохирургический комплекс (МТЭК). Целью работы было изучить возможности применения МТЭК в хирургии почек. Исследование проводили в ходе девяти плановых лапароскопических вмешательств: по поводу светлоклеточного рака почки и простых кист почки. Выявлены особенности, отличающие использование МТЭК в хирургии почек от его применения на органах гастроинтестинального тракта и легких. Ключевым фактором, определяющим наличие этих особенностей, является обратное соотношение вязко-упругих характеристик: исследованные опухоли оказались мягче окружающей ткани. Сделан вывод о невозможности выявления тактильными методами новообразований, расположенных в паренхиме. Для поверхностных новообразований в одном из девяти случаев механорецепторная пальпация позволила выявить четкое расположение границы опухоли. Применение МТЭК позволило количественно оценить и зафиксировать разницу в жесткостных характеристиках опухоли и неизмененной ткани, что открывает возможность исследования прогностической значимости объективно регистрируемых тактильных характеристик новообразований почки на основании полученных цифровых данных.

Ключевые слова: хирургия почек, инструментальная механорецепторная пальпация, объективная регистрация тактильного образа, медицинский тактильный эндохирургический комплекс (МТЭК), светлоклеточный рак почки, киста почки

КОММЕНТАРИИ (0)