DOI: 10.24075/vrgmu.2019.073

ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Интериктальная эпилептиформная активность во сне и в бодрствовании у пациентов с височной эпилепсией

А. Г. Брутян, А. И. Белякова-Бодина, С. М. Долгова, Т. Н. Пушкарь, А. А. Абрамова
Информация об авторах

Научный центр неврологии, Москва, Россия

Для корреспонденции: Амаяк Грачевич Брутян
Ленинградский проспект, д. 33, г. Москва, 125284; ur.liam@naituorba

Информация о статье

Вклад авторов в работу: А. Г. Брутян — планирование исследования, анализ литературы, интерпретация данных, подготовка черновика рукописи; А. И. Белякова-Бодина, А. А. Абрамова — сбор, анализ, интерпретация данных, подготовка черновика рукописи; С. М. Долгова, Т. Н. Пушкарь — сбор, анализ данных.

Статья получена: 23.08.2019 Статья принята к печати: 30.09.2019 Опубликовано online: 07.11.2019
|

Сон является значимым активатором эпилептиформной активности, при этом вероятность регистрации разрядов может меняться в зависимости от стадии и глубины сна. Целью исследования было оценить зависимость эпилептиформной активности от уровня бодрствования и глубины сна в популяции взрослых пациентов с височной локализацией разрядов. Нами было проанализировано 32 продолженных ЭЭГ-мониторинга с записью ночного сна, в которых были отмечены все фокальные разряды, а также проводилось стадирование сна. Определяли общий индекс эпилептиформной активности, как отношение общего количества разрядов к длительности исследования в часах, а также индивидуальные индексы эпилептиформной активности для бодрствования и каждой из стадий сна: для REM-фазы и N1, N2 и N3 стадий NREM-сна. У подавляющего числа пациентов (28) максимальный индекс зарегистрирован в стадии N3. По мере перехода к более глубоким стадиям сна, индекс разрядов последовательно и достоверно увеличивался, достигая максимальных величин в стадии N3 (p < 0,01). В фазу REM-сна индекс резко снижался (p < 0,01), приближаясь к значениям, зарегистрированным в бодрствовании. Основным механизмом, который приводит к увеличению индекса эпилептиформной активности в NREM-сне, может быть нарастающая синхронизация корковых нейронов с увеличением доли медленной активности в ЭЭГ. Таким образом, стадия N3 является наиболее информативной в плане регистрации фокальных разрядов, что диктует необходимость достижения достаточной глубины сна при проведении диагностических ЭЭГ исследований у пациентов с височными формами эпилепсии.

Ключевые слова: эпилепсия, электроэнцефалография, сон, эпилептиформная активность, височная эпилепсия

КОММЕНТАРИИ (0)