DOI: 10.24075/vrgmu.2019.089

РАЗНОЕ

Оценка эффективности работы мультидисциплинарной бригады как новой модели оказания реабилитационной помощи пациентам с церебральным инсультом

Г. Е. Иванова1,2,9, Е. В. Мельникова1,5,8, А. А. Шмонин1,5,8, Е. В. Вербицкая5, А. А. Белкин1,3, Р. А. Бодрова1,4,7, П. В. Лебедев1, М. Н. Мальцева1,5, С. В. Прокопенко1,6, М. С. Просвирнина1,8, А. М. Сарана1, Л. В. Стаховская1,2, А. Ю. Суворов1,2,9, Д. Р. Хасанова1,4,7, Н. А. Шамалов1,2,9
Информация об авторах

1 Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», Москва, Россия

2 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

3 Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия

4 Казанская государственная медицинская академия, Казань, Россия

5 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

6 Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия

7 Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия

8 Городская больница № 26, Санкт-Петербург, Россия

9 Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта, Москва, Россия

Для корреспонденции: Андрей Юрьевич Суворов
ул. Островитянова, д. 1, стр. 10, г. Москва, 117342; ur.liam@vorovus_rd

Информация о статье

Финансирование: средства ТФОМС, бюджетные средства вузов МЗ РФ и МОН РФ, средства Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России».

Благодарности: Буряк Юлии, врачу-неврологу и Лобачевой Екатерине, студентке 6 курса ПСПбГМУ имени И. П. Павлова; Касаткиной Виктории, врачу-неврологу из СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница».

Статья получена: 26.11.2019 Статья принята к печати: 13.12.2019 Опубликовано online: 26.12.2019
|

В современных работах по лечению и реабилитации пациентов с инсультом описывают преимущества и эффективность отдельных видов медицинской реабилитации, но этих данных недостаточно для оценки эффективности реабилитационной системы в целом. Целью нашего исследования было изучить эффективность пациент-центрированной проблемно-ориентированной мультидисциплинарной трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с инсультом. В исследовании принял участие 1021 пациент старше 18 лет с ОНМК по ишемическому или геморрагическому типу в острейшем периоде. Все пациенты имели ограничение жизнедеятельности на момент поступления (без стойкой инвалидизации в анамнезе). Проводили сравнение двух моделей реабилитационных мероприятий, которые осуществляли в две последовательные фазы. В фазе 1 реализовывали преимущественно модель линейной формы оказания реабилитационной помощи, а в фазе 2 — мультидисциплинарную модель. Состояние пациентов оценивали по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) в конце курса реабилитации. Сравнение результатов, полученных в первую и вторую фазы исследования, показало, что количество пациентов с оценкой по шкале mRS 0–1 балл в фазе 2 было на 18% меньше. Доля пациентов, имевших положительную динамику, также была значимо выше в фазе 2, чем в фазе 1 (16 и 30% соответственно). Пациентов, продемонстрировавших улучшение на 1–4 балла, в фазе 2 было значимо больше. Таким образом, применение мультидисциплинарной модели по сравнению с линейной моделью реабилитации обеспечивает значимое улучшение.

Ключевые слова: нейрореабилитация, медицинская реабилитация, реабилитационная медицина, мультидисциплинарная бригада, ОНМК

КОММЕНТАРИИ (0)