МЕТОД

Возможности динамической МРТ с контрастным усилением в определении гистологического типа рака шейки матки

Е. В. Тарачкова1, М. А. Шориков1,2, В. О. Панов1,2, В. В. Кузнецов2, И. Е. Тюрин1,2, Н. Л. Шимановский3
Информация об авторах

1 Кафедра рентгенологии и радиологии,
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

2 Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина, Москва

3 Кафедра молекулярной фармакологии и радиобиологии им. П. В. Сергеева, медико-биологический факультет,
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва

Для корреспонденции: Тарачкова Елена Владимировна
ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1, г. Москва, 123995; ur.xednay@dikrotcod

Статья получена: 10.08.2016 Статья принята к печати: 18.08.2016
|

Определение гистологического типа рака шейки матки (плоскоклеточный рак или аденокарцинома) способствует выбору наиболее эффективной терапии. В работе описан метод дифференциальной диагностики заболевания с использованием динамической магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. Были обследованы 90 пациенток в возрасте 23–78 лет (средний возраст — 43,5 года) с гистологически подтвержденным раком шейки матки стадий IIb–IVb. Сканировали на аппаратах Magnetom Espree 1.5T и Magnetom Skyra 3.0T (Siemens, Германия), используя гадобутрол («Гадовист», Bayer, Германия). На Т1-взвешенных изображениях интенсивность сигнала и скорость ее изменения, начиная с 20 с после появления гадобутрола в опухоли, были достоверно выше для аденокарцином, чем для плоскоклеточного рака (p <0,04). При этом для плоскоклеточного рака наблюдали две фазы на кривых зависимости интенсивности сигнала от времени после появления гадобутрола в опухоли: короткую фазу относительно медленного накопления контрастного вещества с последующим выходом на плато или даже снижением сигнала к концу наблюдения (125 с). Именно характер накопления гадобутрола позволяет различать гистологические типы опухолей, и на основе соответствующих кривых могут быть предложены фармакокинетические модели для опухолей разных типов. Постконтрастные изображения полезны для определения степени дифференцировки опухоли. В частности, сигнал от высокодифференцированных аденокарцином достоверно наиболее неоднородный (p <0,03). Описанный метод не исключает гистологической верификации диагноза и может быть рекомендован как дополнительный диагностический инструмент.

Ключевые слова: рак шейки матки, магнитно-резонансная томография, контрастное усиление, гадобутрол, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, дифференциальная диагностика

КОММЕНТАРИИ (0)